勞動爭議仲裁申訴書
申訴人:____________________(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、現住址)
被訴人:____________________
地址:______________________
法定代表人(或主要負責人):____________(寫明姓名、性別、年齡、職務)
請求事項:
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____________________________________________________________________________________
事實和理由:________________(包括證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)
此致
勞動人事爭議仲裁委員會
申訴人:______(簽名或蓋章)
________年_______月_______日